Diabetes adalah penyebab paling umum dari gagal ginjal. Hampir 24 juta orang di Amerika Serikat memiliki diabetes, dan sekitar 180.000 orang-orang yang hidup dengan gagal ginjal sebagai akibat dari diabetes. Bahkan ketika diabetes dikendalikan, penyakit ini masih dapat menyebabkan insufisiensi ginjal.
Diabetes Adalah Penyebab Paling Umum Dari Gagal Ginjal
Tanda awal dari penyakit ginjal diabetik adalah bukti dari protein (albumin) dalam urin. Tanda-tanda lain meliputi berat badan, pembengkakan pergelangan kaki atau luar biasa tinggi tingkat tekanan darah.
Seperti gagal ginjal, darah urea nitrogen tingkat akan meningkat serta tingkat protein. Akhir tanda-tanda mungkin termasuk mual, muntah, kehilangan nafsu makan, kelemahan, meningkatkan kelelahan, gatal-gatal, kram otot (terutama di kaki) dan anemia (darah rendah count).
Di ginjal, jutaan pembuluh darah kecil (kapiler) dengan bahkan lebih mungil lubang di dalamnya bertindak sebagai filter. Seperti darah mengalir melalui pembuluh darah, molekul-molekul kecil seperti produk-produk limbah yang masuk melalui lubang-lubang. Produk-produk sisa ini menjadi bagian dari urin.
Kadar gula darah tinggi membuat ginjal menyaring terlalu banyak darah. Dalam waktu, stres terlalu banyak menyebabkan ginjal kehilangan kemampuan penyaringan. Produk-produk limbah kemudian mulai membangun dalam darah. Akhirnya, gagal ginjal.
Secara keseluruhan, kerusakan ginjal jarang terjadi pada 10 tahun pertama dari diabetes, dan biasanya 15 sampai 25 tahun akan berlalu sebelum gagal ginjal terjadi. Untuk orang-orang yang hidup dengan diabetes selama lebih dari 25 tahun tanpa ada tanda-tanda gagal ginjal, risiko itu berkurang.
Penelitian telah membuat kemajuan besar dalam mengembangkan metode-metode yang memperlambat onset dan progresi dari penyakit ginjal pada orang dengan diabetes. Obat-obatan yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah dapat memperlambat perkembangan penyakit ginjal secara signifikan.
Dua jenis obat, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor dan angiotensin receptor blocker (Arb), telah terbukti efektif dalam memperlambat perkembangan penyakit ginjal. Selain ACE inhibitor atau ARB, diuretik (cairan peredam) juga dapat berguna. Pasien dengan hipertensi ringan harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan tentang penggunaan obat-obatan antihipertensi.
Konsumsi protein yang berlebihan dapat berbahaya. Para ahli mengatakan orang dengan penyakit ginjal dan diabetes harus mengkonsumsi makanan yang dianjurkan penyisihan untuk protein, tetapi mereka harus menghindari diet tinggi protein. Ini pilihan diet yang mengandung jumlah berkurang dari protein mungkin membantu menunda terjadinya gagal ginjal.
Tubuh manusia biasanya mengubah makanan menjadi glukosa, gula sederhana yang merupakan sumber utama energi untuk sel-sel tubuh. Ketika seseorang tidak membuat cukup insulin, tubuh tidak dapat memproses glukosa, dan menumpuk dalam aliran darah.
Tingginya kadar glukosa dalam darah menyebabkan diabetes. Manajemen intensif glukosa darah adalah rejimen pengobatan yang bertujuan untuk menjaga kadar glukosa darah mendekati normal. Rejimen termasuk pengujian glukosa darah sering, pemberian insulin sepanjang hari (mungkin melalui pompa insulin), mengikuti diet, dan rencana kegiatan, dan konsultasi tim perawatan kesehatan secara teratur.
Ketika orang-orang dengan diabetes mengalami gagal ginjal, mereka harus menjalani berupa dialisis atau transplantasi ginjal. Dialisis adalah proses pembersihan limbah dari darah oleh mesin artifisial. Transplantasi ginjal yang terbukti lain pilihan, tapi pilihan ini harus dibuat sebagai sebuah upaya tim. Tim harus mencakup dokter ginjal (nephrologist) dan tim transplantasi.
Orang-orang dengan diabetes harus bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk:
- Memiliki tes darah dan urine sering untuk memantau tanda-tanda peringatan dan tingkat yang mengarah ke penyakit ginjal.Mengeksplorasi kemungkinan suntikan insulin, obat-obatan, perencanaan makan, aktivitas fisik dan pemantauan glukosa darah.
- Memiliki tingkat tekanan darah yang diperiksa beberapa kali dalam setahun. Jika tekanan terlalu tinggi, itu harus agresif berhasil untuk tetap kurang dari 140/90.
- Mengeksplorasi manfaat dari mengambil ACE inhibitor atau ARB (tekanan darah obat-obatan yang dapat melindungi ginjal dari diabetes kerusakan).
- Mengurangi jumlah protein dalam diet dan meminta rujukan untuk melihat seorang ahli diet terdaftar untuk membantu dengan perencanaan makan.